Nga janari 2020 deri në tetor 2020, në Spitalin Universitar të Pizës u krye një studim metodologjik prospektiv i cili u publikua në BMC Microbiology.Goldstream®Testi i kërpudhave (1-3)-β-D-Glukan u përdor për zbulimin e nivelit të BDG nga mostrat e BAL.Rezultati u përcaktua nga njëLexues plotësisht automatik i tubit kinetik IGL-200nga Era Biology.Hulumtimi tregon se BDG duhet të merret në konsideratë për vlerën e lartë parashikuese negative.Dhe rezultoi e dobishme në përjashtimin e diagnozës së PCP për të gjithë pacientët me kontroll negativ.
Sfondi:
Standardi aktual i artë diagnostikues përPneumocystis jiroveciipërfaqësohet nga vizualizimi mikroskopik i kërpudhave nga mostrat klinike të frymëmarrjes, si lëng bronkoalveolar-lavazh, duke përcaktuar "të provuar"P. jiroveciipneumonia, ndërsa qPCR lejon përcaktimin e diagnozës "të mundshme", pasi nuk është në gjendje të dallojë infeksionin nga kolonizimi.Megjithatë, metodat molekulare, si PCR e pikës së fundit dhe qPCR, janë më të shpejta, më të lehta për t'u kryer dhe interpretuar, duke lejuar kështu laboratorin t'i kthejë klinikut të dhëna të dobishme mikrobiologjike në një kohë më të shkurtër.Studimi aktual synon të krahasojë mikroskopinë me analizat molekulare dhe performancën diagnostike të beta-D-glukanit në lëngjet e lavazhit bronkoalveolar nga pacientët me të dyshuarPneumocystis jiroveciipneumoni.Lëngu me lavazh bronkoalveolar nga tetëmbëdhjetë subjekte me rrezik të lartë dhe katër subjekte të kontrollit negativ iu nënshtruan analizës së ngjyrosjes së argjendit metenaminë të Grocott-Gomori, PCR në pikën përfundimtare, RT-PCR dhe beta-D-glukanit.
Rezultatet:
Të gjitha mostrat mikroskopike pozitive të lavazhit bronkoalveolar (50%) gjithashtu rezultuan pozitive nga PCR në pikën përfundimtare dhe në kohë reale dhe të gjitha, por dy, rezultuan pozitive edhe nga përcaktimi i sasisë së beta-D-glukanit.PCR e pikës fundore dhe RT-PCR zbuluan përkatësisht 10 (55%) dhe 11 (61%) nga 18 mostrat, duke treguar kështu një ndjeshmëri të shtuar në krahasim me mikroskopinë.Të gjitha RT-PCR me Ct<27 u konfirmuan mikroskopikisht, ndërsa mostrat me Ct≥ 27 jo.
Konkluzione:
Puna jonë nxjerr në pah nevojën e riformësimit dhe ripërcaktimit të rolit të diagnostikimit molekular në një mjedis klinik të veçantë, si p.sh.P. jiroveciiinfeksioni, i cili është një gjendje klinike e rrallë, por edhe e rëndë dhe me progresion të shpejtë që prek bujtësit me imunitet të kompromentuar që do të përfitonte kryesisht nga një diagnozë më e shpejtë.Pacientët e përzgjedhur rreptësisht, sipas kritereve të përfshirjes, që rezultojnë negativë me metoda molekulare mund të përjashtohen përP. jiroveciipneumoni.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, etj.Krahasimi i procedurave të ndryshme mikrobiologjike për diagnostikimin e pneumonisë Pneumocystis jirovecii në lëngun bronkoalveolar-lavazh.BMC Microbiol.2022; 22 (1): 143.Publikuar më 21 maj 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Koha e postimit: Qershor-14-2022